Tras casi dos a\u00f1os de enfrentamiento a la COVID-19, en 2022 el Sistema Nacional de Salud se enfrasc\u00f3 en mantener el control de la pandemia en Cuba, la recuperaci\u00f3n de las actividades sanitarias y en mejorar los indicadores\u00a0de\u00a0programas\u00a0priorizados.<\/p>\n
Uno de los m\u00e1s sensibles y determinantes para el futuro del pa\u00eds es el Programa de Atenci\u00f3n Materno Infantil (PAMI), que cont\u00f3 con el respaldo del Gobierno y el Ministerio de Salud P\u00fablica (Minsap)\u00a0en aras de\u00a0garantizar\u00a0el bienestar de\u00a0ni\u00f1os, gestantes y pu\u00e9rperas.<\/p>\n
La doctora Noem\u00ed Causa Palma, jefa nacional del PAMI, afirm\u00f3\u00a0que\u00a0entre las\u00a0acciones\u00a0adoptadas\u00a0estuvieron\u00a0la implementaci\u00f3n de medidas para el perfeccionamiento del Programa del M\u00e9dico y la Enfermera de la Familia y la elaboraci\u00f3n del plan de desarrollo de las especialidades de Obstetricia y Ginecolog\u00eda, Neonatolog\u00eda, Pediatr\u00eda, Terapia Intensiva Pedi\u00e1trica, Cirug\u00eda Pedi\u00e1trica y Medicina General Integral.<\/p>\n
Nuevas medidas se incorporaron para reducir la prematuridad y el retardo en el crecimiento intrauterino, se realiz\u00f3 una evaluaci\u00f3n integral al funcionamiento de los hogares maternospara\u00a0incrementar el \u00edndice ocupacional, se cumplieron las actividades docentes y de superaci\u00f3n profesional y se fortaleci\u00f3 la calidad de los procesos asistenciales en los servicios de\u00a0Neonatolog\u00eda,\u00a0Pediatr\u00eda,\u00a0Ginecobstetricia y\u00a0Terapia\u00a0Intensiva\u00a0Pedi\u00e1trica.<\/p>\n
Asimismo, se\u00a0intensific\u00f3 el v\u00ednculo entre\u00a0los\u00a0organismos del\u00a0Estado,\u00a0las\u00a0organizaciones pol\u00edticas y de masas\u00a0y los medios de difusi\u00f3n\u00a0para\u00a0transmitir\u00a0mensajes que contribuyeran a prevenir el\u00a0embarazo en la adolescencia,\u00a0indicador que disminuy\u00f3 de 18%\u00a0en el 2021\u00a0a 17,8% en el 2022.<\/p>\n
A pesar de los esfuerzos del personal sanitario, el PAMI no alcanz\u00f3 los resultados\u00a0deseados.\u00a0Al cierre del a\u00f1o, la Direcci\u00f3n de Registros M\u00e9dicos y Estad\u00edsticas del\u00a0Minsap\u00a0refiere, como datos preliminares, que en la Isla se reportaron 95\u00a0mil\u00a0402nacidos vivos, tres mil\u00a0694\u00a0menos que el a\u00f1o anterior, y la naci\u00f3n registr\u00f3 una tasa de mortalidad infantil de 7,5 por mil nacidos vivos, con 39\u00a0fallecidos menos que en 2021, cuando se report\u00f3 una tasa de 7,6.<\/p>\n
Los territorios con mejores tasas fueron Cienfuegos con 4,3; Holgu\u00edn con 4,5; Sancti Sp\u00edritus con 4,7; Matanzas con\u00a05,0; Artemisa con 5,4; Pinar del R\u00edo con 5,9 y el municipio especial Isla de la Juventud con 2,6. El resto de las provincias tuvieron n\u00fameros superiores: Ciego de \u00c1vila con 6,2; Granma con 6,6; Las Tunas con 7,0; Villa Clara con 7,3; Camag\u00fcey con 9,1; La Habana con 9,5; Guant\u00e1namo con 9,7; Santiago de Cuba con 9,9 y\u00a0Mayabeque\u00a0con 12,2.<\/p>\n
No se reportaron fallecidos menores de un a\u00f1o en 21 municipios,\u00a0y por provincias tuvo el siguiente comportamiento:<\/strong><\/p>\n Las causas principales de mortalidad infantil en el menor de un a\u00f1o fueron las afecciones perinatales, relacionadas fundamentalmente con el bajo peso al nacer, la prematuridad y el retardo del crecimiento intrauterino, adem\u00e1s de las malformaciones cong\u00e9nitas y la sepsis.<\/p>\n En los \u00faltimos siete a\u00f1os la tasa de transmisi\u00f3n materno infantil del VIH ha sido igual o menor al 2% y se mantienen las condiciones que acreditaron a Cuba como primer pa\u00eds que elimin\u00f3 la transmisi\u00f3n materno\u00a0infantil de VIH-Sida y\u00a0s\u00edfilis\u00a0en la\u00a0regi\u00f3n.<\/p>\n \u00bfC\u00f3mo se comport\u00f3 la mortalidad infantil por defectos cong\u00e9nitos?<\/strong><\/p>\n La mortalidad infantil por defectos cong\u00e9nitos registr\u00f3 una tasa de 0.96\u00a0por mil nacidos vivos y al cierre de 2022 pas\u00f3 de ser la segunda a la cuarta causa de muerte en el menor de un a\u00f1o. A su vez, el porcentaje de defunciones respecto al total de fallecidos menores de un a\u00f1o contin\u00faa por debajo del 13%.<\/p>\n Causa Palma puntualiz\u00f3 que el trabajo integrado de la red nacional de centros, laboratorios y servicios de gen\u00e9tica m\u00e9dica, desde la\u00a0Atenci\u00f3n\u00a0Primaria de\u00a0Salud hasta el nivel terciario,\u00a0se consolid\u00f3\u00a0y distingue a Cuba a nivel internacional.<\/p>\n De forma similar, las coberturas en t\u00e9rminos asistenciales del Programa Nacional de\u00a0Diagn\u00f3stico, Manejo y Prevenci\u00f3n de Enfermedades Gen\u00e9ticas y Defectos Cong\u00e9nitos\u00a0mantuvieronresultados favorables:<\/p>\n \u2022\u00a0El\u00a0pesquizaje\u00a0de\u00a0alfafetoprote\u00ednas\u00a0en suero materno alcanz\u00f3 una cobertura superior al 98% de las embarazadas.<\/p>\n \u2022\u00a0\u200cEl ultrasonido del primer trimestre\u00a0tuvo una cobertura superior al 93%.<\/p>\n \u2022\u00a0\u200cLos ultrasonidos de segundo y tercer trimestre\u00a0lograron\u00a0un indicador superior al 99%.<\/p>\n \u2022\u00a0\u200cLa pesquisa neonatal de cuatro\u00a0enfermedades\u00a0metab\u00f3licas\u00a0culmin\u00f3 con\u00a0una cobertura del 99,7%, similar a la del\u00a02021.<\/p>\n Mortalidad Materna, \u00bfcu\u00e1l fue el comportamiento con relaci\u00f3n a a\u00f1os anteriores?<\/strong><\/p>\n Durante 2021 ocurri\u00f3 un incremento desproporcionado de la mortalidad materna, en la que incidi\u00f3\u00a0la pandemia de\u00a0COVID-19,\u00a0y se registr\u00f3\u00a0una tasa de 176,6 por 100 mil nacidos vivos.\u00a0A partir de ese resultado se llev\u00f3 a cabo un reordenamiento en las estrategias para el control de este importante indicador.<\/p>\n Al comparar en n\u00fameros absolutos el a\u00f1o que concluy\u00f3 con relaci\u00f3n al 2020 hubo tres defunciones maternas menos (39 vs 42) y comparado con 2019, dos muertes maternas menos (39 vs 41).\u00a0Al analizarlo con respecto al 2021,\u00a0se\u00a0registraron\u00a0136\u00a0defunciones menos (39 vs 175), las muertes directas disminuyeron en\u00a019\u00a0(26\u00a0vs 45) y las indirectas\u00a0no\u00a0covid\u00a0en\u00a023(13\u00a0vs 36). Mientras que la tasa de mortalidad materna total fue de\u00a040,9\u00a0por 100 mil nacidos vivos\u00a0y Matanzas, Cienfuegos y el municipio especial Isla de la Juventud no tuvieron defunciones en 2022.<\/p>\n Con relaci\u00f3n a la incidencia de COVID-19, desde el comienzo de la enfermedad se han confirmado nueve mil 874 casos positivos de SARS-CoV-2 en gestantes y pu\u00e9rperas, siendo de ellas unas ocho mil 614 gestantes y mil 260 pu\u00e9rperas.\u00a0Luego de iniciada\u00a0la\u00a0vacunaci\u00f3n con Abdala,\u00a0el 29 de julio de 2021,\u00a0se redujo significativamente el n\u00famero de casos graves y cr\u00edticos y la \u00faltima defunci\u00f3n ocurri\u00f3 el 19 de octubre de 2021, para una letalidad de 0,9.<\/p>\n El Doctor en Ciencias Danilo N\u00e1poles M\u00e9ndez,\u00a0profesor titular yjefe del Grupo Nacional de\u00a0Ginecolog\u00eda y Obstetricia,\u00a0explic\u00f3 que las acciones desarrolladas para la reducci\u00f3n de la mortalidad materna estuvieron dirigidas principalmente\u00a0a\u00a0la preparaci\u00f3n y actualizaci\u00f3n de los profesionales.<\/p>\n Detall\u00f3 que se efectu\u00f3 el Curso Internacional Virtual de Formaci\u00f3n de Instructores en Simulaci\u00f3n para la Ense\u00f1anza en Emergencias Obst\u00e9tricas\u00a0y el Curso Internacional Virtual sobre Cuidado Prenatal y Atenci\u00f3n de Emergencias Obst\u00e9tricas, en los que fueron certificados\u00a0ginecobstetras\u00a0del pa\u00eds y el municipio especial Isla de la Juventud.<\/p>\n Otra de las acciones\u00a0estuvo relacionada con\u00a0el incremento de la vigilancia de la morbilidad en la materna extremadamente grave, con la discusi\u00f3n de cada caso y el \u00e9nfasis en la prevenci\u00f3n.<\/p>\n Reproducci\u00f3n asistida en Cuba adquiri\u00f3 nuevos desaf\u00edos en 2022<\/strong><\/p>\n Durante 2022 el Programa de Atenci\u00f3n a la Pareja Inf\u00e9rtil transit\u00f3 hacia el Programa de Reproducci\u00f3n Asistida y se public\u00f3 en la Gaceta Oficial\u00a0de la Rep\u00fablica\u00a0el\u00a0nuevo reglamento.\u00a0En ese\u00a0a\u00f1o\u00a0tambi\u00e9n\u00a0se aprob\u00f3 la pol\u00edtica para el aseguramiento log\u00edstico de las personas que requieren\u00a0esas\u00a0t\u00e9cnicas de\u00a0reproducci\u00f3n fuera de su territorio y necesitan un amparo para el transporte, el hospedaje y la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n Respecto a las estad\u00edsticas,\u00a0se evaluaron por primera vez 15 mil 679 parejas, todas por infertilidad, contra 15 mil 444 vistas en el 2021, en las consultas municipales se atendieron 10 mil 953 parejas contra nueve mil 263.<\/p>\n Unos cinco mil 912 embarazos se obtuvieron en 2022 contra seis mil 199 en el 2021, esta\u00a0disminuci\u00f3n se debe a que no se lograron\u00a0gestaciones\u00a0por alta tecnolog\u00eda en los centros territoriales, resultado que s\u00ed se alcanz\u00f3 en 2021 con el desarrollo de 316.<\/p>\n En los servicios provinciales se increment\u00f3 el n\u00famero de embarazos que fue de dos mil 113 contra mil 819 en 2021.\u00a0La inestabilidad de algunos medicamentos influy\u00f3 en la disminuci\u00f3n de los embarazos\u00a0concebidos\u00a0desde las consultas municipales, donde se\u00a0gestaron\u00a0tres mil 799 contra tres mil 998 en 2021.<\/p>\n PAMI<\/strong>\u00a0en 2023<\/strong>:\u00a0<\/strong>por mayor\u00a0<\/strong>salud y\u00a0<\/strong>felicidad para las familias cubanas<\/strong><\/p>\n En aras de mejorar los indicadores del PAMI, el doctor Julio Guerra Izquierdo, director nacional de Atenci\u00f3n M\u00e9dica, dijo que para 2023 se dar\u00e1 continuidad a las medidas para el perfeccionamiento del Programa del M\u00e9dico y la Enfermera de la Familia, se consolidar\u00e1n los planes de desarrollo de especialidades afines al Programa\u00a0y\u00a0se fortalecer\u00e1n los comit\u00e9s de prevenci\u00f3n y control de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en las maternidades y los hospitales pedi\u00e1tricos.<\/p>\n De igual forma, se garantizar\u00e1 la actualizaci\u00f3n de los profesionales del sistema que intervienen en los procesos de atenci\u00f3n materno infantil y se prev\u00e9 crear un centro de referencia nacional para enfermedades autoinmunes en gestantes, teniendo en cuenta el impacto de estas afecciones en el componente de la morbilidad y mortalidad materna, apunt\u00f3\u00a0el m\u00e9dico.<\/p>\n Como parte de las acciones se incorporar\u00e1n dos especialistas para la atenci\u00f3n a la paciente obst\u00e9trica cr\u00edtica en el Hospital Cl\u00ednico Quir\u00fargico Hermanos\u00a0Ameijeiras, previa realizaci\u00f3n deldiplomado en Terapia Intensiva, y se perfeccionar\u00e1\u00a0el trabajo con el riesgo reproductivo\u00a0desde la Atenci\u00f3n Primaria de Salud.<\/p>\n Igualmente, se fortalecer\u00e1n temas relacionados con la\u00a0intersectorialidad, con mayor \u00e9nfasis a la prevenci\u00f3n del embarazo en la adolescencia\u00a0y el aborto,\u00a0la planificaci\u00f3n familiar, la prematuridad, as\u00ed como\u00a0para\u00a0incrementar\u00a0la lactancia y la ocupaci\u00f3n\u00a0en\u00a0hogares maternos,\u00a0la prevenci\u00f3n de infecciones en la infancia y los cuidados para controlar la hipertensi\u00f3n arterial en la mujer en edad f\u00e9rtil y la enfermedad\u00a0tromboemb\u00f3lica\u00a0en las embarazadas.<\/p>\n Mejorar los resultados del PAMI en 2023 constituye un gran reto para los trabajadores del Sistema Nacional de Salud, que se traduce en vidas salvadas, mejor salud de ni\u00f1os, ni\u00f1as, gestantes y pu\u00e9rperas, y mayor felicidad para las familias cubanas.<\/p>\n (Con informaci\u00f3n del Ministerio de Salud P\u00fablica)<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Sancti Sp\u00edritus figur\u00f3 entre las tres provincias con mejor comportamiento en este indicador, en el que nacionalmente se registraron 39\u00a0fallecidos menos que en 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