\u201cEsto es un virus maldito\u201d, dice Marta*, de 56 a\u00f1os, ama de casa, mientras intenta cerrar la mano derecha. No puede. El gesto simple \u2014apretar, soltar\u2014 se le vuelve una tarea lenta, punzante. \u201cLa fiebre se me quit\u00f3 hace dos meses, pero el dolor se qued\u00f3 conmigo\u201d.<\/p>\n
Ella recuerda con precisi\u00f3n el inicio: fiebre alta, cansancio extremo, dolores articulares que la obligaron a guardar cama. Pas\u00f3 la fase aguda del chikungunya como miles de cubanos. Lo que no esperaba era esta otra etapa, m\u00e1s silenciosa y persistente, que no siempre aparece en los partes epidemiol\u00f3gicos: la del dolor cr\u00f3nico.<\/p>\n
Como ella, decenas de pacientes llegan cada semana al Servicio Provincial de Reumatolog\u00eda del Hospital General Provincial Camilo Cienfuegos, de Sancti Sp\u00edritus, remitidos desde la atenci\u00f3n primaria de salud. Llegan con diagn\u00f3sticos diversos \u2014artralgias, artritis, rigidez matinal, neuropat\u00edas\u2014 y con una pregunta com\u00fan: \u00bfesto se me va a quitar?<\/p>\n
El chikungunya es una arbovirosis transmitida por mosquitos del g\u00e9nero Aedes. Tiene una fase aguda, generalmente de unos diez d\u00edas, caracterizada por fiebre elevada y dolor articular intenso. Pero en un porciento de pacientes \u2014variable seg\u00fan estudios internacionales\u2014 las manifestaciones musculoesquel\u00e9ticas persisten semanas, meses o, incluso, se hacen cr\u00f3nicas.<\/p>\n
\u201cSe habla hoy de un poschikungunya \u2014explica Lianet Oria P\u00e9rez, especialista de primer grado en Reumatolog\u00eda\u2014. Despu\u00e9s de los primeros 21 d\u00edas, algunos pacientes entran en una fase cr\u00f3nica con artritis, artralgias persistentes y, en un grupo m\u00e1s peque\u00f1o, con enfermedades inflamatorias que pueden cumplir criterios de artritis reumatoide\u201d.<\/p>\n
En Sancti Sp\u00edritus, la mayor\u00eda de los pacientes que llegan a consulta presentan alg\u00fan tipo de secuela articular. No todos evolucionan igual. Influyen la edad, el sexo, las enfermedades cr\u00f3nicas previas y, sobre todo, el sistema inmunol\u00f3gico de cada persona.<\/p>\n
El pasillo del \u00c1rea 4 del hospital provincial se llena desde temprano. Bastones improvisados, manos vendadas, pasos lentos. Rogelio**, 48 a\u00f1os, chofer, cuenta que dej\u00f3 de trabajar durante semanas. \u201cNo pod\u00eda ni agarrar el tim\u00f3n. Me sent\u00eda in\u00fatil\u201d.<\/p>\n
\u00c9l fue atendido primero en su consultorio m\u00e9dico. Analg\u00e9sicos, reposo, paciencia. Pero el dolor no ced\u00eda. La remisi\u00f3n a Reumatolog\u00eda marc\u00f3 un punto de giro. \u201cA los dos d\u00edas de empezar bien el tratamiento ya pod\u00eda caminar mejor. No es que est\u00e9s curado, pero vuelves a sentir que puedes valerte por ti mismo\u201d.<\/p>\n
Esa experiencia se repite. \u201cMuchos pacientes llegan sin poder caminar, sin poder vestirse solos\u201d, explica Carlos Alberto Rodr\u00edguez Amador, reumat\u00f3logo del Camilo Cienfuegos. \u201cCuando realizan correctamente el tratamiento, en 48 horas ya se nota una mejor\u00eda cl\u00ednica importante\u201d.<\/p>\n
El doctor Rodr\u00edguez Amador insiste en un punto clave: no suspender los tratamientos antes de tiempo. \u201cSi se interrumpe antes de los tres meses, existe alto riesgo de reca\u00edda y de desarrollar una artropat\u00eda cr\u00f3nica que puede acompa\u00f1ar al paciente el resto de su vida\u201d.<\/p>\n
La consulta de Reumatolog\u00eda funciona de lunes a viernes. Cada d\u00eda hay un especialista atendiendo. El servicio cuenta con seis especialistas, todos radicados en el hospital provincial. All\u00ed se eval\u00faan pacientes con manifestaciones monoarticulares, oligoarticulares o poliarticulares; tambi\u00e9n aquellos con neuropat\u00edas perif\u00e9ricas asociadas al chikungunya.<\/p>\n
\u201cNo es una enfermedad sencilla \u2014Reconoce Rodr\u00edguez\u2014. Est\u00e1 golpeando a un gran porciento de la poblaci\u00f3n. Muchas de nuestras consultas hoy est\u00e1n relacionadas con artritis poschikungunya\u201d.<\/p>\n
En la experiencia cl\u00ednica de Lianet Oria P\u00e9rez hay un patr\u00f3n que se repite. \u201cHe visto fundamentalmente mujeres entre los 50 y 60 a\u00f1os, casi todas con manifestaciones articulares\u201d.<\/p>\n
Estos s\u00edntomas son corroborados por Yolanda***, 60 a\u00f1os, maestra de profesi\u00f3n. \u201cYo pens\u00e9 que era cosa de la edad \u2014cuenta\u2014. Pero un dolor as\u00ed no es normal. No dorm\u00eda, no pod\u00eda levantarme de la cama\u201d.<\/p>\n
El tratamiento no es \u00fanico ni est\u00e1ndar. Incluye medidas generales, analg\u00e9sicos, antiinflamatorios y esteroides, siempre ajustados a las comorbilidades. \u201cUn diab\u00e9tico o un hipertenso descompensado no se maneja igual\u201d, aclara la especialista.<\/p>\n
SIN PROTOCOLO, PERO CON RESPONSABILIDAD<\/p>\n
A\u00fan no existe en Cuba un protocolo nacional definitivo para el manejo del poschikungunya. Est\u00e1 en proceso de elaboraci\u00f3n por la especialidad a nivel de pa\u00eds. Mientras tanto, el trabajo cl\u00ednico se sostiene en la experiencia acumulada, la evaluaci\u00f3n individual y la interconsulta.<\/p>\n
\u201cAqu\u00ed damos una atenci\u00f3n integral\u201d, se\u00f1ala Oria P\u00e9rez. \u201cNo todo es artritis. Hay pacientes con otras complicaciones y se remiten a las especialidades correspondientes\u201d.<\/p>\n
Ese enfoque integral marca la diferencia para pacientes como Luis \u00c1ngel****, 34 a\u00f1os, mec\u00e1nico. \u201cNo me trataron solo las manos. Me miraron completo\u201d.<\/p>\n
Con apenas 31 a\u00f1os, Lianet Oria P\u00e9rez es una de las reumat\u00f3logas m\u00e1s j\u00f3venes. Se gradu\u00f3 como especialista hace pocos meses, pero ya enfrenta grandes desaf\u00edos.<\/p>\n
\u201cEs un servicio que exige mucha preparaci\u00f3n\u201d, confiesa. \u201cNing\u00fan paciente es igual a otro. Muchos tienen varias enfermedades a la vez y hay que balancear tratamientos que pueden ser beneficiosos para una cosa y perjudiciales para otra\u201d.<\/p>\n
Su experiencia previa resulta clave. \u201cVer al paciente de forma global te da otra mirada\u201d.<\/p>\n
No todo es ciencia pura. Hay emociones. \u201cEs reconfortante devolverle independencia a alguien que no pod\u00eda valerse por s\u00ed mismo \u2014dice Oria P\u00e9rez\u2014, personas j\u00f3venes, en edad laboral, con hijos peque\u00f1os, que vuelven a trabajar\u201d.<\/p>\n
Para ella, la palabra clave es empat\u00eda. \u201cPonerte en el lugar del paciente, entender su dolor, tranquilizarlo. Son enfermedades muy limitantes\u201d.<\/p>\n
En esa misma l\u00ednea de pensamiento, el doctor Rodr\u00edguez afirma que los agradecimientos llegan r\u00e1pido. \u201cEst\u00e1n contentos \u2014dice\u2014. En horas notan el cambio y te lo dicen\u201d.<\/p>\n
Marta, la mujer que no pod\u00eda cerrar la mano, hoy ya puede hacerlo. No del todo. Pero suficiente. \u201cYo s\u00e9 que esto no se va de un d\u00eda para otro. Pero al menos ya no me siento sola con el dolor\u201d.<\/p>\n
El Servicio Provincial de Reumatolog\u00eda de Sancti Sp\u00edritus se ha convertido en un espacio clave para quienes a\u00fan cargan con las secuelas del chikungunya. All\u00ed llegan pacientes cuando la fiebre qued\u00f3 atr\u00e1s, pero el dolor persiste; cuando la enfermedad dej\u00f3 de ser noticia y pas\u00f3 a ser rutina corporal. La respuesta m\u00e9dica no ha sido apresurar conclusiones, sino acompa\u00f1ar procesos, explicar con claridad, ajustar tratamientos y sostener la recuperaci\u00f3n posible.<\/p>\n
M\u00e1s que combatir un virus \u2014que ya no est\u00e1\u2014, el reto consiste en impedir que sus huellas se vuelvan permanentes. Cada consulta busca devolver movilidad, reducir la dependencia y preservar la autonom\u00eda de personas que vieron limitada su vida cotidiana de un d\u00eda para otro.<\/p>\n
Aqu\u00ed no se habla de soluciones definitivas ni de curas instant\u00e1neas. Se habla de seguimiento, de responsabilidad cl\u00ednica y de trato humano. Y para quienes han convivido durante meses con un dolor que inmoviliza y desgasta, saber que hay un servicio que responde y escucha ya marca una diferencia tangible.<\/p>\n
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*,**,***,****: Los nombres de los pacientes fueron cambiados para proteger su identidad <\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cuando el virus se va, el dolor a veces queda. El Servicio Provincial de Reumatolog\u00eda intenta devolver movimiento, autonom\u00eda y esperanza a quienes cargan hoy con las secuelas <\/p>\n","protected":false},"author":29,"featured_media":57985,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"coauthors":[1856],"class_list":["post-62397","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.radiosanctispiritus.cu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62397","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.radiosanctispiritus.cu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.radiosanctispiritus.cu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.radiosanctispiritus.cu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/29"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.radiosanctispiritus.cu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=62397"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.radiosanctispiritus.cu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62397\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":62408,"href":"https:\/\/www.radiosanctispiritus.cu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62397\/revisions\/62408"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.radiosanctispiritus.cu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57985"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.radiosanctispiritus.cu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=62397"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.radiosanctispiritus.cu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=62397"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.radiosanctispiritus.cu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=62397"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.radiosanctispiritus.cu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=62397"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}